Naam:

E-mail adres:

Telefoon:

Wat is het doel waar je naar toe wilt werken?

Welke wedstrijden/loopjes wil je binnenkort doen?

Wat is je maximale hartslag?

Hoe vaak wil je per week trainen?

Hoe lang was je langste duurloop de afgelopen maanden in kilometers?

Overige opmerkingen